Le Cannabidiol (CBD), étoile montante ou simple effet de mode ?
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Depuis quelques années, on parle énormément du CBD pour le cannabidiol, un composant issu de la marijuana. Selon ses partisans, ce serait un traitement magique contre la douleur. Mais comme d’habitude, ses déclarations sont prématurées. Le CDB est efficace dans certains domaines, notamment l’épilepsie, mais tout le reste est juste du battage médiatique.
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Le cannabidiol, ou CBD, est devenu un nom familier. Sur les réseaux sociaux, les gens demandent souvent : Mais avez-vous déjà essayé le CBD ? dans les publications traitant de problèmes liés à la santé. Le CDB, un constituant mineur de la marijuana, est largement présentée comme un miracle de la nature par les passionnés de la CDB. Il ne vous fait pas planner contrairement au constituant principal de la marijuana, le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC). Mais compte tenu de la récente augmentation de sa popularité, vous pourriz penser que le CBD est magique.
Nous sommes des scientifiques en pharmacologie comportementale et nous étudions comment les médicaments agissent sur le corps. Plus précisément, nous avons intérêt à développer de nouveaux médicaments pour le traitement de la douleur présentant un potentiel d’abus de drogues réduit, ainsi que des interventions thérapeutiques pour l’abus de drogues. Bien qu’il existe un intérêt scientifique à l’utilisation du CBD pour le traitement de la douleur et de la toxicomanie ainsi que pour de nombreuses autres indications médicales, il y a beaucoup de choses que nous ignorons encore à propos du CBD.
Sommaire
Comment fonctionnent le CDB et le THC ?
Les médicaments agissent sur le corps en se liant et en agissant sur diverses molécules de protéines, principalement sur la surface des cellules, qu’on appelle des récepteurs. Ces récepteurs envoient ensuite des signaux qui peuvent avoir un impact sur les fonctions corporelles.
La marijuana a des effets sur le corps, car de nombreux animaux possèdent des récepteurs appelés récepteurs de cannabinoïdes. Deux récepteurs de cannabinoïdes connus sont responsables des effets de la marijuana. Un seul d’entre eux, le récepteur de type 1 des cannabinoïdes (CB1R), est responsable de la consommation élevée de marijuana. Ces récepteurs aux cannabinoïdes se trouvent principalement dans les cellules nerveuses situées dans tout le corps, y compris le cerveau.
La CDB ne fait planer pas les gens parce que la CDB ne se lie pas et n’agit pas sur la CB1R. De plus, le CBD ne se lie pas et n’agit pas sur le second récepteur des cannabinoïdes, le récepteur cannabinoïde de type 2 (CB2R), que l’on trouve principalement dans les cellules immunitaires. En revanche, le THC se lie et active à ces deux récepteurs.
Des études indiquent que le CBD agit toutefois sur plusieurs autres types de récepteurs. Ceux-ci incluent le récepteur de la sérotonine 5-HT1A, qui peut aider à réguler le sommeil, l’humeur, l’anxiété et la douleur. Le CBD peut aussi altérer indirectement l’activité du récepteur aux cannabinoïdes.
Cependant, les scientifiques ne comprennent pas encore la manière exacte dont la CDB agit sur le corps. De même, de nombreuses affirmations anecdotiques liées à la santé concernant la CDB ne sont pas fondées sur des preuves scientifiques solides et peuvent être dues à des effets placebo bien documentés. Il existe cependant de fortes preuves que la CBD a des effets bénéfiques durables sur le traitement de l’épilepsie persistante.
Charlotte’s Web
Cela fait presque six ans que l’histoire de Charlotte’s Web, une souche de marijuana a fait son entrée dans les médias nationaux et internationaux. Cette variété de marijuana a été nommée en l’honneur de Charlotte Figi, qui a lutté contre une épilepsie incurable chez l’enfant jusqu’à ce qu’elle reçoive de l’huile extraite de la souche, qui contient une teneur plus élevée en CBD/THC.
Le père de Charlotte a visionné une vidéo en ligne d’un enfant californien souffrant de crises convulsives traité avec succès à la marijuana. Il s’avère que le composé actif qui aidait Charlotte n’était pas le THC, mais le CBD. Sur la base de preuves cliniques, GW Pharmaceuticals a développé et licencié son propre extrait de CBD, un médicament maintenant appelé Epidiolex. Les essais cliniques portant sur Epidiolex dans le traitement du syndrome de Dravet et du syndrome de Lennox Gastaut, deux formes d’épilepsie pédiatrique, ont été remarquablement positifs.
En juin 2018, la Food and Drug Administration a approuvé l’Epidiolex pour le traitement de ces deux formes d’épilepsie chez les enfants n’ayant pas répondu aux autres traitements. Dans le même temps, alors que les essais cliniques sur l’Epidiolex étaient en cours, une étude historique de l’Université d’Indiana a démontré un mécanisme possible des effets étonnants de la CDB sur les syndromes de Dravet et de Lennox Gastaut. Ces deux syndromes sont associés à des mutations génétiques dans deux gènes importants pour la régulation des ions sodium.
Une compréhension spécifique
Les cellules nerveuses régulent la manière dont elles envoient des signaux en fonction de la manière dont les ions, ou les molécules avec une charge électrique globale positive ou négative, entrent et sortent de leurs cellules. Les ions les plus courants, qui régulent la signalisation des cellules nerveuses, sont le sodium, le potassium, le calcium et le chlorure. Ces ions entrent et sortent de la cellule via des pores appelés canaux ioniques.
Charlotte Figi, l’enfant qui a utilisé de l’huile de CDB pour soigner son épilepsie
Mais dans de nombreuses formes d’épilepsie, le mouvement des ions n’est pas correctement contrôlé. Ceci conduit à une décharge aberrante des cellules nerveuses du cerveau et à une activité épileptique. Dans les deux formes d’épilepsie pour lesquelles le CBD est efficace, il existe des modifications dans les canaux qui contrôlent le flux de sodium entrant et sortant des cellules nerveuses, ou ce que l’on appelle une canalopathie sodique.
L’étude de l’Université d’Indiana a montré que le CBD peut directement inhiber le flux aberrant d’ions sodium dans les cellules nerveuses présentant des canalopathies sodiques. Fait important, le CBD ne semble pas avoir d’incidence sur le flux de sodium dans les cellules nerveuses saines. Bien que le CBD ait des effets marqués sur ces canalopathies sodiques, cela ne signifie pas que le CBD produira des avantages significatifs pour d’autres formes d’épilepsie.
D’autres formes d’épilepsie sont liées à des problèmes de régulation liés à l’écoulement des ions potassium dans les cellules. Ce type d’épilepsie pédiatrique est résistant à tous les traitements connus, y compris le CBD.
Un potentiel thérapeutique contre la douleur ?
On peut être sceptique face à ces bonbons à base de CDB…
Il existe également des affirmations selon lesquelles le CBD peut être utilisé pour traiter la douleur. Et de fait, de plus en plus de preuves dans des études de laboratoire précliniques montrent que le CBD peut être utile pour le traitement et la prévention de la douleur neuropathique ou pour une réponse amplifiée pouvant être due à une lésion des cellules nerveuses.
Dans un modèle murin de ce type de douleur, des injections de CBD ont empêché et inversé le développement d’un signe caractéristique de la douleur neuropathique, appelé allodynie mécanique. C’est la sensation de douleur due à un stimulus non nocif telle que la sensation de porter des vêtements sur une zone de peau qui a un coup de soleil. Une nouvelle étude de l’Université McGill à Montréal, Canada, montre que l’administration orale de CBD produit ces mêmes effets chez des rats souffrant d’un type de douleur similaire.
Dans les deux cas, les scientifiques ont découvert que ces effets sont probablement dus aux actions des récepteurs de la sérotonine. Une étude réalisée par des scientifiques de l’Université du Kentucky a suggéré que le CBD appliqué sur la peau, ou le CBD transdermique, pourrait réduire l’inflammation dans un modèle d’arthrite chez le rat.
Mais des études supplémentaires menées par le laboratoire de l’Université Temple montrent que le CBD ne fonctionne pas pour tous les types de douleur lorsqu’il est testé sur des animaux. Une mise en garde importante à ces résultats est que tous les composés qui produisent des effets dans les études sur la douleur des rongeurs ne fonctionneront pas chez l’homme.
En outre, la plupart de ces études ont examiné les effets de la CDB injectée. Jusqu’à présent, il y a peu de preuves montrant des effets thérapeutiques du comestible ou du transmucosa. Ce dernier consiste en l’administration d’un médicament à travers une membrane muqueuse. Les preuves de l’utilisation de la CDB transdermique sont limitées. Ainsi, jusqu’à ce que d’autres études scientifiques soient conduites, le battage publicitaire selon lequel le CBD peut traiter avec succès diverses formes de douleur chez l’homme est prématuré.
CBD : au-delà du laboratoire
Toujours curieux concernant ce battage médiatique ? Avant de vous rendre au supermarché local pour acheter du CBD afin de mener votre propre essai à domicile, il convient de prendre en compte quelques points supplémentaires.
La plupart des produits à base de CBD vendus dans les épiceries sont présentés comme des dérivés du chanvre. En d’autres termes, ils proviennent d’une plante de cannabis dont la quantité de THC est supposément extrêmement faible. En règle générale, les produits dérivés du chanvre sont fabriqués à partir des tiges et des racines de la plante.
Cela contraste avec la marijuana, qui peut contenir différentes quantités de THC et provient des fleurs de la plante de cannabis. Récemment, les produits dérivés du chanvre ont été retirés de la Loi sur les substances contrôlées. Mais il reste à déterminer si le CBD dérivé du chanvre fonctionne exactement de la même manière que le CBD dérivé de la marijuana.
En outre, la FDA n’approuve pas les produits à base de CBD en tant que compléments alimentaires, ni la commercialisation d’allégations relatives à la santé. En outre, l’agence interdit d’ajouter du THC ou du CBD aux produits alimentaires vendus dans le commerce entre États pour la consommation humaine ou animale. Tant qu’aucune réclamation médicale n’est associée, la FDA autorise l’utilisation d’huile et de graines de chanvre dans les cosmétiques. Mais l’utilité des produits à base de chanvre dans les cosmétiques reste également à déterminer.
En outre, comme de nombreux produits sur les rayons des supermarchés ne sont pas approuvés par la FDA, leur production est soumise à un contrôle limité et donc, la quantité de CBD dans ces produits est souvent mal étiquetée ou trompeuse. Il est donc trop tôt pour dire si la CDB est vraiment une étoile montante ou tout simplement une lubie qui s’éteindra et tombera sur Terre.
Traduction d’un article de The Conversation par Jenny Wilkerson, professeure assistante en pharmacodynamiques et Lance McMahon, chaire de pharmacodynamiques à l’université de Floride.
Je ne connais pas bien le CBD et cette article à répondu à beaucoup de mes questions, pour cela, je vous remercie.