Une étude révèle que la consommation de méthamphétamine est courante et contribue à l’épidémie nationale de surdose en Amérique rurale


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  • La méthamphétamine reste une substance illicite obstinément répandue dans de vastes pans de l’Amérique rurale, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Oregon Health & Science University et d’autres institutions.

    Les conclusions, publiées aujourd’hui dans Réseau JAMA ouvert, montrent que la méthamphétamine reste une drogue courante et entraîne des surdoses dans les communautés rurales. Environ quatre personnes sur cinq qui consomment de la drogue dans les zones rurales de 10 États ont déclaré avoir consommé de la méthamphétamine au cours des 30 derniers jours, selon l’étude.

    C’est un énorme problème qui est souvent négligé, a déclaré l’auteur principal de l’étude de l’OHSU.

    « Parmi les personnes qui consomment des drogues dans les communautés rurales, la consommation de méthamphétamine est omniprésente », a déclaré Todd Korthuis, MD, MPH, professeur de médecine (médecine interne générale et gériatrie) à l’École de médecine de l’OHSU et responsable de la médecine de la toxicomanie à l’OHSU. « Cela a longtemps été un problème sur la côte ouest, mais nous constatons maintenant la consommation de méthamphétamine dans les communautés rurales des États-Unis. »

    L’épidémie nationale d’opioïdes continue de faire la une des journaux et représente la majorité des plus de 100 000 décès par surdose de drogue enregistrés aux États-Unis l’année dernière, en grande partie dus au fentanyl. Cependant, Korthuis a déclaré que c’était une erreur de négliger l’impact de la méthamphétamine qui continue de saisir les communautés rurales à travers le pays. Le fentanyl contamine maintenant fréquemment la méthamphétamine, a déclaré Korthuis. Les gens peuvent penser qu’ils ne consomment que de la méthamphétamine, alors qu’en réalité, ils prennent sans le savoir du fentanyl, qui est 50 à 100 fois plus puissant que l’héroïne.

    La nouvelle étude a confirmé que le risque de surdose non mortelle était le plus élevé chez les personnes consommant à la fois de la méthamphétamine et des opioïdes ; 22 % des personnes consommant les deux drogues ont déclaré avoir fait une surdose au cours des six derniers mois.

    En comparaison, 14 % des personnes en milieu rural utilisant des opioïdes seuls ont déclaré avoir fait une surdose au cours des six derniers mois. Parmi les personnes consommant uniquement de la méthamphétamine, 6 % ont signalé des surdoses non mortelles.

    « La co-utilisation de méthamphétamine et d’opioïdes est associée à un risque accru de surdose dans les communautés rurales », a déclaré Korthuis. « Certaines personnes considèrent les zones rurales comme immunisées contre des problèmes tels que la consommation de drogue et les surdoses, mais ce n’est pas le cas. »

    L’étude a révélé une présence constante de détresse économique, y compris le fait que 53% des répondants ont déclaré avoir été sans abri au cours des six mois précédents. La situation accroît le risque de soi-disant « morts du désespoir » – décès par surdose de drogue, suicide et maladies liées à la consommation de drogue et d’alcool.

    « Il y a des morts de désespoir partout, mais nos communautés rurales ont été durement touchées », a déclaré Korthuis.

    Le traitement des troubles liés à la consommation de substances fonctionne, mais reste rare dans les régions rurales de l’Amérique : 40 % de tous les répondants à l’enquête ont déclaré avoir essayé d’accéder à un traitement au cours des six mois précédents, mais n’ont pas pu l’obtenir. Parmi ceux qui consommaient à la fois de la méthamphétamine et des opioïdes, 44 % n’avaient pas accès à un traitement.

    De plus, la naloxone peut inverser une surdose de fentanyl, mais elle est rarement administrée aux personnes consommant de la méthamphétamine. La distribution de naloxone devrait être étendue aux personnes qui consomment de la méthamphétamine, a déclaré Korthuis.

    Au total, 3 048 personnes ont participé à l’étude de l’Initiative sur les opioïdes ruraux de janvier 2018 à mars 2020. L’enquête a recruté des participants dans des zones rurales présentant des taux de surdose élevés dans 10 États, dont l’Oregon, l’Illinois, le Kentucky, la Caroline du Nord, l’Ohio, le Wisconsin et la Virginie-Occidentale. , Massachusetts, New Hampshire et Vermont.

    La recherche est basée sur des données collectées et/ou des méthodes développées dans le cadre de la Rural Opioid Initiative, une étude multisite avec un protocole commun qui a été développé en collaboration par des chercheurs de huit instituts de recherche et du National Institute on Drug Abuse (NIDA) , la Commission régionale des Appalaches (ARC), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).

    La recherche présentée dans l’étude est le résultat de l’harmonisation et de l’analyse des données secondaires et a été soutenue par la subvention U24DA048538 du NIDA. Primary data collection was supported by grants UG3DA044829/UH3DA044829, UG3DA044798/UH3DA044798, UG3DA044830/UH3DA044830, UG3DA044823/UH3DA044823, UH3DA044822/UH3DA044822, UG3DA044831/UH3DA044831, UG3DA044825, UG3DA044826/UH3DA044826, U24DA044801, and UL1TR002369 co-funded by NIDA, ARC, CDC , et SAMHSA.

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