Un médicament contre l’obésité aide les adolescents à perdre du poids, selon une étude

Dans un essai clinique international de phase 3a, les adolescents obèses qui ont reçu du sémaglutide une fois par semaine par rapport au placebo ont présenté une diminution de 16,1 % de leur indice de masse corporelle (IMC) tandis que l’IMC de ceux qui ont pris le placebo a augmenté de 0,6 %.

“Les taux d’obésité augmentent, non seulement aux États-Unis, mais partout dans le monde”, a déclaré l’auteur principal Silva Arslanian, MD, professeur de pédiatrie et de sciences cliniques et translationnelles et titulaire de la chaire de pédiatrie Richard L. Day. École de médecine de l’Université de Pittsburgh. “Généralement, nous faisons des recommandations de style de vie : mangez plus de légumes ; ne mangez pas d’aliments frits ; ne buvez pas de soda. Mais malheureusement, nous vivons dans un environnement très obésogène, il peut donc être très difficile d’apporter ces changements. Il y a un besoin réel de médicaments sûrs et efficaces pour traiter l’obésité.”

Le sémaglutide est un médicament contre l’obésité qui imite une hormone appelée peptide-1 de type glucagon pour cibler les zones du cerveau qui diminuent l’appétit et améliorent le contrôle de l’alimentation. En 2021, ce médicament a été approuvé pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses ou en surpoids.

Pour évaluer si le sémaglutide est également efficace chez les jeunes, les chercheurs ont recruté 201 adolescents âgés de 12 à 18 ans souffrant d’obésité ou de surpoids dans plusieurs centres. Les participants ont reçu soit des injections sous-cutanées une fois par semaine de sémaglutide 2,4 mg, soit un placebo, et tous ont reçu une intervention concomitante sur le mode de vie – des conseils sur une alimentation saine et l’activité physique – tout au long de l’essai.

Après 68 semaines, 72,5 % des participants au sémaglutide avaient atteint une perte de poids d’au moins 5 %, contre seulement 17 % de ceux sous placebo.

“Les résultats sont incroyables”, a déclaré Arslanian, qui est également directeur du centre de recherche clinique et translationnelle pédiatrique et directeur scientifique du centre de recherche pédiatrique sur l’obésité et le métabolisme de Pitt et de l’UPMC Children’s Hospital de Pittsburgh. “Pour une personne qui mesure 5 pieds 5 pouces et pèse 240 livres, la réduction moyenne de l’IMC équivaut à perdre environ 40 livres.”

L’obésité touche près d’un enfant et adolescent sur cinq dans le monde. Cette maladie chronique est liée à une diminution de l’espérance de vie et à un risque accru de développer des problèmes de santé graves tels que le diabète de type 2, les maladies cardiaques, la stéatose hépatique non alcoolique, l’apnée du sommeil et certains cancers. Les adolescents obèses sont également plus susceptibles de souffrir de dépression, d’anxiété, d’une mauvaise estime de soi et d’autres problèmes psychologiques.

L’analyse a montré que les participants au sémaglutide présentaient des améliorations des facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le tour de taille, une mesure de la glycémie appelée HbA1c, le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et de très basse densité, les triglycérides et les enzymes hépatiques par rapport au groupe placebo. Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative de la pression artérielle ou du cholestérol à lipoprotéines de haute densité entre les deux groupes.

Les participants qui prenaient du sémaglutide présentaient également de meilleures mesures de la qualité de vie liée au poids, principalement en raison d’une amélioration des scores de confort physique, par rapport à leurs pairs sous placebo. Les chercheurs notent qu’il s’agit du premier médicament contre l’obésité à être lié à de telles améliorations de la qualité de vie des adolescents.

Les autres auteurs qui ont contribué à cette étude étaient Daniel Weghuber, MD, de l’Université médicale de Paracelse ; Timothy Barrett, Ph.D., de l’Université de Birmingham ; Margarita Barrientos-Pérez, MD, de l’hôpital Ángeles Puebla ; Inge Gies, Ph.D., de l’Université Ziekenhuis Brussel ; Dan Hesse, Ph.D., Ole K. Jeppesen, M.Sc., et Rasmus Sørrig, Ph.D., de Novo Nordisk A/S ; Aaron S. Kelly, Ph.D., de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota ; Lucy D. Mastrandrea, MD, de l’Université de Buffalo ; et d’autres enquêteurs de STEP TEENS.

Cette recherche a été financée par Novo Nordisk A/S, le fabricant de la marque de semaglutide Wegovy®.