Nouveau diagnostic de frère ou sœur pour le trouble de stress post-traumatique


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  • L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment répertorié un nouveau diagnostic de fratrie pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT), appelé trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD). Une équipe internationale avec la participation de l’Université de Zurich a maintenant résumé les symptômes du nouveau diagnostic tant attendu et publié des directives pour l’évaluation clinique et le traitement.

    L’une des réponses les plus connues aux traumatismes est le trouble de stress post-traumatique, ou SSPT. Les personnes touchées par ce trouble mental souffrent généralement de souvenirs intrusifs ou de flashbacks qui peuvent les submerger. Mais les experts internationaux savent depuis des décennies que certaines victimes ou survivants de traumatismes présentent un schéma plus large de changements psychologiques, le plus souvent après des événements prolongés ou répétitifs – tels que l’exposition à la guerre, les abus sexuels, la violence domestique ou la torture – maintenant appelés CPTSD.

    Critères élargis

    De nombreux experts réclament ainsi une adaptation des exigences diagnostiques du SSPT. Plus tôt cette année, l’OMS a publié une nouvelle version de sa Classification internationale des maladies (CIM-11). La CIM mise à jour comprend désormais un nouveau diagnostic pour le trouble de stress post-traumatique complexe (ESPT complexe). De nouveaux symptômes – tels que des troubles de l’auto-organisation – ont été ajoutés aux symptômes précédents du SSPT, qui comprennent des flashbacks, des cauchemars, l’évitement, le retrait social et l’hypervigilance. Les principales caractéristiques des troubles de l’auto-organisation comprennent des réponses émotionnelles excessives ou accrues, des sentiments d’inutilité et des difficultés persistantes à maintenir des relations et à se sentir proche des autres.

    Une équipe internationale avec la participation de l’UZH vient de publier une étude en Le Lancet décrivant en détail comment diagnostiquer un SSPT complexe en fonction des symptômes d’un patient. L’étude décrit les difficultés qui peuvent survenir, les caractéristiques distinctes de la maladie chez les enfants et les adolescents, et les différences diagnostiques qui doivent être apportées aux troubles de santé mentale étroitement liés tels que la dépression sévère, les troubles bipolaires, les psychoses ou les troubles de la personnalité.

    Description précise du diagnostic et de la thérapie

    « Nous expliquons comment le diagnostic de CPTSD peut être posé dans des situations de routine dans des installations médicales d’urgence et dans des régions avec des systèmes de soins de santé sous-développés, par exemple », explique le premier auteur Andreas Maercker, professeur de psychopathologie et d’intervention clinique à l’Université de Zurich. L’étude couvre les dernières découvertes sur les corrélations biopsychosociales basées sur des critères de sélection systématiques. Les chercheurs ont également analysé la base de preuves de toutes les études thérapeutiques disponibles et ont élaboré des lignes directrices pour le traitement du CPTSD.

    « Ceci est particulièrement important, car tous les pays n’utilisent pas la classification des maladies de l’OMS. Certains ont adopté la classification DSM-5 publiée par l’American Psychiatric Association, qui ne répertorie actuellement pas de diagnostic pour le SSPT complexe », explique Maercker, soulignant l’importance de leur étude.

    Nouvelle classification développée à l’échelle mondiale

    L’Université de Zurich a également participé à la mise à jour de la nouvelle classification internationale des maladies de l’OMS. Sur la base de leurs propres recherches et de leur expérience clinique, Andreas Maercker du département de psychologie de l’UZH et Marylène Cloitre de l’Université de Stanford se sont prononcés en faveur d’un nouveau diagnostic pour le trouble de stress post-traumatique complexe. De plus, des enquêtes mondiales auprès de psychiatres et de psychologues ont également montré qu’il était nécessaire d’évaluer plus en détail ce trouble mental. Un examen systématique des recherches antérieures ainsi que de nouvelles découvertes a ensuite conduit à la création du nouveau diagnostic de trouble de stress post-traumatique complexe.

    Source de l’histoire :

    Matériaux fourni par Université de Zürich. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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