La stimulation cérébrale profonde de la zone cérébrale liée à la récompense et à la motivation est une thérapie potentielle pour la dépression résistante au traitement


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  • La stimulation cérébrale profonde (DBS) de la branche supérolatérale du faisceau médian du cerveau antérieur (MFB), qui est liée à la récompense et à la motivation, a révélé des changements métaboliques cérébraux sur 12 mois après l’implantation de la DBS, ce qui en fait une thérapie potentielle forte pour la dépression résistante au traitement selon des chercheurs de UTHealth Houston.

    Les résultats de l’étude, qui comprenait 10 patients, ont été publiés aujourd’hui dans Psychiatrie moléculaire.

    « C’est quelque chose que les gens essaient de faire depuis longtemps, mais nous n’avons pas toujours eu beaucoup de succès avec l’utilisation de la DBS pour les maladies psychiatriques », a déclaré le premier auteur Christopher Conner, MD, PhD, ancien résident en neurochirurgie au Vivian L. Smith Département de neurochirurgie à la McGovern Medical School à UTHealth Houston. « Mais cette étude PET montre que nous modifions le fonctionnement du cerveau à long terme et nous commençons à changer la façon dont le cerveau commence à s’organiser et à traiter les informations et les données. » Conner est actuellement boursier à l’Université de Toronto.

    Pendant des années, le DBS a été utilisé pour traiter les patients souffrant de troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson, les tremblements et la dystonie, et étudié comme traitement possible pour les patients souffrant de dépression résistante au traitement. Dans DBS, des électrodes sont implantées dans certaines zones du cerveau, où elles génèrent des impulsions électriques pour affecter l’activité cérébrale.

    Cependant, trouver quelle partie du cerveau doit être ciblée pour traiter la dépression à long terme a été difficile.

    « Nous avons ciblé un faisceau de fibres qui quittent cette petite zone du tronc cérébral pour se rendre dans d’autres zones du cerveau », a déclaré Conner. « Les scans TEP ont indiqué que cette petite zone cible a des effets en aval très diffus. Ce n’est pas un effet unique car il n’y a pas une seule zone du cerveau liée à la dépression. Le cerveau entier doit être changé et à travers cette petite cible, c’est ce que nous avons pu faire. »

    Les chercheurs ont effectué un PET scan initial avant la procédure DBS sur les 10 patients de l’étude pour une image de référence. Ils ont effectué des TEP supplémentaires à six et 12 mois pour évaluer les changements après le traitement. Les scans de 8 des 10 patients ont montré une réponse.

    « Un répondeur au traitement signifie que votre dépression diminue potentiellement d’au moins 50 % ; vous vous sentez beaucoup mieux », a déclaré le co-auteur João de Quevedo, MD, PhD, professeur au Louis A. Faillace, MD, Département de psychiatrie et sciences du comportement à la McGovern Medical School. « Ainsi, pour les patients souffrant de dépression chronique sévère résistante aux traitements, réduire de moitié nos symptômes, c’est beaucoup. C’est la différence entre être handicapé et être capable de faire quelque chose. En corrélation avec les changements d’image TEP, nos patients ont signalé que leur dépression avait diminué après le traitement. » De Quevedo est également directeur du programme de psychiatrie translationnelle et du programme de dépression résistante au traitement, qui fait partie du Centre d’excellence sur les troubles de l’humeur.

    Jair Soares, MD, PhD, professeur et Pat R. Rutherford, Jr. Chair in Psychiatry in the Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, était co-auteur. Albert J. Fenoy, MD, ancien professeur agrégé de neurochirurgie à la McGovern Medical School, était l’auteur principal et correspondant.

    Source de l’histoire :

    Matériaux fourni par Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston. Original écrit par Halle Jones. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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