La recherche a été publiée dans PNAS et elle a analysé la consommation humaine d’antibiotiques dans 76 pays qui est l’évaluation la plus complète des tendances mondiales à ce jour. Des chercheurs du Centre pour la dynamique des maladies, l’économie et les politiques (CDDEP), l’Université de Princeton, l’ETH Zurich et l’Université d’Anvers ont constaté que les taux de consommation d’antibiotiques ont augmenté de 11,3 à 15,7 doses quotidiennes pour 1000 habitants par jour (DDD) de 2000 à 2015. Les DDD sont une mesure statistique et standardisée de la consommation de médicaments et représentent la dose moyenne supposée par jour pour un médicament utilisé pour son indication principale chez l’adulte.
Le problème de la résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques est un problème de santé mondial, car quand il émerge dans un endroit, alors il se propage rapidement à d’autres parties du monde. L’étude souligne la nécessité d’une surveillance mondiale cohérente de la résistance aux antibiotiques et de politiques visant à réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques.
La perte d’antibiotiques efficaces est due en grande partie à la consommation d’antibiotiques dont la plupart sont inappropriés et ne font rien pour améliorer la santé. Cependant, même si la réduction de l’utilisation d’antibiotiques est essentielle, l’accès aux antibiotiques dans les pays à faible revenu est également nécessaire, car ces pays souffrent des taux les plus élevés de maladies et de décès causés par les maladies infectieuses.
Trouver des solutions viables est essentiel et nous disposons désormais de données pour éclairer ces solutions selon Eili Klein, chercheur au CDDEP et co-auteur de l’étude. Plus que jamais, nous avons besoin d’interventions efficaces incluant la gestion, l’éducation publique et la réduction de l’utilisation abusive des antibiotiques.
Les principales conclusions de l’étude
[stextbox id=”cadrage”]- L’utilisation mondiale totale d’antibiotiques chez l’homme a été estimée à 35 milliards de DDD en 2015, soit une augmentation de 65 % par rapport à 2000 tandis que le taux de consommation a augmenté de 39 % en passant de 11,3 à 15,7 DDD pour 1000 habitants par jour.
- L’utilisation d’antibiotiques dans les PRFI a augmenté de 114 % au total et de 77 % pour 1000 habitants par jour de 2000 à 2015 (une partie de l’augmentation de l’utilisation totale était due à la croissance démographique). Certains pays à revenu faible et intermédiaire avaient des taux de consommation supérieurs à ceux des pays à revenu élevé. Cependant, de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire ont encore des taux de consommation par habitant considérablement inférieurs à ceux des pays à revenu élevé en raison de problèmes d’accès tels que le coût élevé des médicaments et la protection des brevets.
- Le taux de consommation de pénicillines à large spectre, la classe d’antibiotiques la plus consommée, a augmenté de 36 % de 2000 à 2015 dans le monde. La plus forte augmentation a été enregistrée dans les PRFI où le taux de consommation d’antibiotiques a augmenté de 56 %, contre 15 % dans les pays à revenu élevé.
- La consommation de nouvelles classes d’antibiotiques et de dernier recours telles que le linézolide, les carbapénèmes et la colistine a augmenté de manière significative dans presque tous les pays. Les États-Unis sont restés l’un des plus gros consommateurs de glycylcyclines (tigécycline) et d’oxazolidinones (linézolide) même si l’utilisation de ces nouveaux médicaments dans d’autres pays a dépassé celle des États-Unis ces dernières années.
- Les augmentations de la consommation dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) ont été largement attribuables à la croissance économique et c’est une tendance qui n’a pas été observée dans les pays à revenu élevé.
- Malgré les taux croissants d’utilisation des antibiotiques dans le monde, les résultats suggèrent que la réduction de la consommation d’antibiotiques est possible. La consommation dans les pays à revenu élevé a en fait légèrement diminué au cours de la période à l’étude. En outre, la variation considérable de l’utilisation par habitant dans les pays à revenu élevé laisse penser qu’il y a des leçons à tirer.
Le Directeur du CDDEP et coauteur de l’étude, Ramanan Laxminarayan, a noté que plus d’un an s’est écoulé depuis que l’Assemblée générale des Nations Unies a reconnu la menace mondiale de la résistance aux antibiotiques, mais que peu de mesures ont été prises depuis.
Nous devons agir de manière décisive et nous devons agir maintenant de manière globale pour préserver l’efficacité des antibiotiques selon Laxminarayan. Cela inclut des solutions qui réduisent la consommation, comme les vaccins ou les infrastructures, en particulier dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les nouveaux médicaments ne peuvent pas résoudre le problème de la résistance si ces médicaments sont utilisés de manière inappropriée une fois qu’ils sont introduits.
