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Madagascar : Comment empêcher la prochaine épidémie de peste ?

Un papier suggère des améliorations dans le système de santé à Madagascar pour empêcher les épidémies endémiques de peste. Cette maladie est facile à soigner et à combattre, mais les dysfonctionnements entre le gouvernement et les partenaires indépendants peuvent ralentir la mise en place de processus simples, mais efficaces.

La saison épidémique de peste à Madagascar approche à grands pas et on pourrait réduire la gravité de ces épidémies grâce à l’amélioration du système de santé publique de ce pays selon Matthew Bonds de la Harvard Medical School et PIVOT, l’organisation non gouvernementale de soins de santé s’exprimant dans un papier dans PLOS Neglected Tropical Diseases.

Bonds utilise l’épidémie de peste bubonique et pneumonique de novembre 2017 comme exemple récent pour identifier les domaines d’amélioration du système de santé publique de Madagascar. Même si les traitements pour cette épidémie étaient apparemment simples, les méthodes pour les délivrer se sont emmêlées dans un système de santé sous-financé. La combinaison de la détection retardée et du traitement ont entraîné 2 200 infections confirmées et 200 décès.

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Les obligations et l’équipe plaident en faveur d’une solution à trois volets pour renforcer les systèmes de santé malgaches et contrôler les flambées de peste :

  1. Améliorations horizontales de la préparation du système, du personnel, de l’infrastructure et de la chaîne d’approvisionnement.
  2. L’intégration verticale des programmes cliniques.
  3. Intégrer des données de surveillance de haute qualité dans les systèmes de santé locaux.
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Si les nombreux partenaires multilatéraux et non gouvernementaux indépendants à Madagascar coopèrent avec le ministère de la Santé et coordonnent leurs efforts au sein des communautés diverses de Madagascar, alors Bonds suggère qu’ils pourraient mettre en oeuvre efficacement les politiques existantes pour réduire les épidémies de peste.

Paul Farmer, auteur principal du document, affirme que dans le district d’Ifanadiana où PIVOT a renforcé le système de santé, 29 patients pesteux sur 30 ont survécu ce qui prouve que lorsque les partenaires gouvernementaux, non gouvernementaux et universitaires coopèrent pleinement conformément à l’ordre du jour du ministère de la Santé et prennent des engagements à long terme pour sa mise en oeuvre, alors les fléaux comme la peste peuvent être surmontés.

Une fois que les partenaires non gouvernementaux et gouvernementaux collaboreront, Madagascar a le potentiel de réduire le nombre d’épidémies de peste et de devenir un exemple de transformation du système de santé au sein de la communauté mondiale en fournissant des leçons qui pourraient prévenir la prochaine crise sanitaire mondiale.

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