Un nouveau médicament peut traiter avec succès les patients généralement résistants au traitement de l’hypertension

Publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et présentés à la conférence des sessions scientifiques de l’American Heart Association, les résultats de l’essai représentent la première fois que cette nouvelle classe de médicaments recherchée depuis longtemps pour traiter l’hypertension résistante a été développée et testée avec succès.

L’essai, mené sur 12 semaines, a donné à 248 patients soit une dose une fois par jour de Baxdrostat à des quantités variables, soit un placebo. À l’entrée dans l’essai, la pression artérielle de ces patients n’était pas contrôlée malgré la prise de 3 médicaments ou plus pour l’hypertension artérielle. Les doses de Baxdrostat, prises en plus des médicaments habituels des patients, variaient de 2 mg à 1 mg et à 0,5 mg. À la fin des 12 semaines, le groupe qui a reçu la plus grande quantité de Baxdrostat a vu une chute de 20 points de sa tension artérielle. Il y avait une différence de 11 points entre ce groupe et celui qui a reçu le traitement placebo, une différence rarement observée dans un seul médicament pour réduire la tension artérielle.

Le baxdrostat agit en empêchant le corps de fabriquer de l’aldostérone, une hormone qui régule la quantité de sel dans le corps. Le baxdrostat a supprimé les taux sanguins et urinaires d’aldostérone. L’étude montre que le médicament provoque une baisse marquée de la pression artérielle chez les patients dont l’hypertension est résistante aux médicaments habituels, et que ce type d’hypertension est en partie dû à une production excessive de l’hormone aldostérone.

L’obstacle au développement d’un tel médicament a été de faire correspondre la cible du médicament – l’enzyme qui fabrique l’aldostérone – avec une autre enzyme, qui fabrique l’hormone stéroïde essentielle, le cortisol.

Le professeur Morris Brown, co-auteur principal de l’étude et professeur d’hypertension endocrinienne à l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré: “Les résultats de ce médicament, le premier du genre, sont passionnants, bien que d’autres tests soient nécessaires avant de pouvoir dessiner comparaisons avec tous les médicaments existants, mais le Baxdrostat pourrait potentiellement offrir de l’espoir à de nombreuses personnes qui ne répondent pas au traitement traditionnel de l’hypertension.

“L’efficacité des médicaments plus anciens chez les patients individuels peut varier considérablement, alors que l’une des caractéristiques de cette nouvelle classe est qu’on peut prédire qu’elle fonctionne bien chez les patients dont l’hormone aldostérone les a rendus résistants aux traitements plus anciens.”

L’hypertension artérielle est la principale cause d’accidents vasculaires cérébraux et une cause fréquente de crises cardiaques et d’insuffisance rénale. Chez la plupart des personnes atteintes de la maladie, la cause est inconnue et elles ont besoin d’un traitement à vie par le biais de médicaments.

L’hypertension artérielle est l’une des affections les plus courantes chez les adultes au Royaume-Uni – environ un tiers des adultes en souffrent. Ces dernières années, il est devenu clair que chez 5 à 10 % des personnes atteintes, il s’agit d’une mutation génétique des glandes surrénales, qui entraîne la production de quantités excessives de l’hormone stéroïde, l’aldostérone. Cela représente potentiellement plus de 500 000 personnes au Royaume-Uni.

L’aldostérone provoque la rétention de sel dans le corps, ce qui fait monter la tension artérielle. Les patients présentant des niveaux excessifs d’aldostérone dans le sang sont résistants au traitement avec les médicaments couramment utilisés pour l’hypertension.

Le professeur Brown a été personnellement impliqué dans les travaux sur le médicament pendant plus de 10 ans et a conseillé à la fois sur l’essai Baxdrostat, entrepris aux États-Unis, et sur le développement antérieur du médicament. Il a travaillé en étroite collaboration avec les sociétés pharmaceutiques chargées de développer le médicament ainsi qu’avec les start-up qui l’ont autorisé.

Source de l’histoire :

Matériaux fourni par Université Queen Mary de Londres. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.